Scientific Journal of Nursing, Midwifery and Paramedical Faculty

fa بررسی تأثیر صدای آشنایان بیمار بر شاخص‌های فیزیولوژیک بیماران مبتلا به کاهش سطح هوشیاری در بخش‌های ویژه بیمارستان‌های آموزشی-درمانی دانشگاه علوم پزشکی تهران The Effect of Familiar Voices on Physiological Parameters in Patients with Decreased Level of Consciousness Admitted to Intensive Care Units of Teaching Hospitals Affiliated with Tehran University of Medical Sciences تخصصي Special پژوهشي Research زمینه و هدف: بیماران مبتلا به کاهش سطح هوشیاری به‌دلیل کاهش پاسخ‌دهی به محرک‌های محیطی، در معرض محرومیت حسی قرار دارند. تحریک شنوایی با صدای آشنا، به‌ویژه صدای اعضای نزدیک خانواده، می‌تواند مداخله‌ای غیردارویی در مراقبت ویژه باشد. این مطالعه تأثیر صدای آشنایان بر شاخص‌های فیزیولوژیک این بیماران را بررسی کرد. روش اجرا: این کارآزمایی بالینی تصادفی با ۷۰ بیمار انجام شد. پس از خروج ۴ بیمار از گروه مداخله و ۳ بیمار از کنترل، ۶۳ بیمار (۳۱ و ۳۲ نفر، به‌ترتیب) در تحلیل قرار گرفتند. صدای یکی از اعضای نزدیک خانواده، به زبان مادری بیمار و با شدت حداکثر ۶۰ دسی‌بل، از طریق هدفون، ۱۰ دقیقه، دو بار در روز (صبح و عصر) به‌مدت ۱۴ روز پخش شد. فشار خون سیستولیک و دیاستولیک، نبض، تعداد تنفس و SpO₂ پیش و پس از مداخله ثبت شد. یافته‌ها: میانگین فشار خون سیستولیک، دیاستولیک و نبض پس از مداخله در هر دو زمان صبح و عصر در گروه مداخله کمتر از کنترل بود (P<0.001). در تعداد تنفس تفاوت معنی‌داری مشاهده نشد (صبح P=0.101؛ عصر P=0.390). تفاوت SpO₂ در صبح پس از تعدیل خط پایه معنی‌دار نبود (P=0.053)، اما در عصر معنی‌دار بود و میانگین آن در گروه کنترل بیشتر بود (P=0.036). نتیجه‌گیری: صدای آشنایان با کاهش فشار خون سیستولیک و دیاستولیک و نبض همراه بود، اما بر تعداد تنفس اثر معنی‌داری نداشت. یافته‌های SpO₂ یکدست نبود. این مداخله ساده و کم‌هزینه می‌تواند به‌عنوان روشی مکمل در مراقبت پرستاری مورد توجه قرار گیرد.   Background and Aim: Patients with decreased consciousness are at risk of sensory deprivation because of reduced responsiveness to environmental stimuli. Auditory stimulation with a familiar voice, particularly that of a close family member, may be a simple non-pharmacological intervention in intensive care. This study evaluated its effect on physiological parameters. Methods: This randomized clinical trial included 70 patients. After seven exclusions (four intervention, three control), 63 patients (31 and 32, respectively) were analyzed. A close family member’s voice, in the patient’s native language and at a maximum intensity of 60 dB, was delivered through headphones for 10 minutes twice daily (morning and evening) for 14 days. Systolic and diastolic blood pressure, pulse rate, respiratory rate, and SpO₂ were recorded before and after the intervention. Results: Mean systolic and diastolic blood pressure and pulse rate were significantly lower in the familiar-voice group than in the control group after both morning and evening sessions (P<0.001). No significant difference was observed in respiratory rate (morning, P=0.101; evening, P=0.390). After baseline adjustment, the morning difference in SpO₂ was not significant (P=0.053), whereas the evening difference was significant, with higher mean SpO₂ in the control group (P=0.036). Conclusion: Familiar-voice stimulation was associated with reduced systolic and diastolic blood pressure and pulse rate but had no significant effect on respiratory rate. Findings for SpO₂ were inconsistent. This simple, low-cost intervention may be considered a complementary nursing strategy for patients with decreased consciousness.   صدای آشنایان, تحریک شنوایی, شاخص‌های فیزیولوژیک, کاهش سطح هوشیاری, مراقبت ویژه Familiar Voice, Auditory Stimulation, Physiological Indices, Decreased Level of Consciousness, Intensive Care, Randomized Clinical Trial 0 0 http://sjnmp.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-729-1&slc_lang=fa&sid=1 Mojdeh Navidhamidi مژده نویدحمیدی m-navid@tums.ac.ir 10031947532846008143 10031947532846008143 No Department of Medical-Surgical Nursing, School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه پرستاری داخلی-جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Kaveh Ebadi کاوه عبادی k-ebadi@alumnus.tums.ac.ir 10031947532846008144 10031947532846008144 Yes Department of Medical-Surgical Nursing, School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه پرستاری داخلی-جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران