دوره 9، شماره 1 - ( 6-1402 )
جلد 9 شماره 1 صفحات 57-49 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Nagdi Dorabati P, Hedayatyaghoobi M, Khoshnam rad M, Banitorab M. Title: Necrotizing fasciitis after caesarean section and review of necessary Therapeutic measures, Case report. SJNMP 2023; 9 (1) :49-57
URL: http://sjnmp.muk.ac.ir/article-1-560-fa.html
URL: http://sjnmp.muk.ac.ir/article-1-560-fa.html
نقدی دورباطی پیمانه، هدایت یعقوبی مجتبی، خوشنام راد مهسا، بنی تراب مهوش. فاسئیت نکروزان بعد عمل جراحی سزارین و مروری بر اقدامات درمانی لازم، گزارش مورد. فصلنامه پرستاری، مامایی و پیراپزشکی. 1402; 9 (1) :49-57
1- ، مجتمع آموزشی و درمانی حضرت علی (ع)، البرز، ایران
2- دانشگاه علوم پزشکی البرز،کرج،ایران
3- دانشگاه علوم پزشکی البرز،کرج،ایران ، m-khoshnamrad@razi.tums.ac.ir
4- مدیریت پرستاری مجتمع آموزشی، درمانی حضرت علی (ع)، البرز، ایران
2- دانشگاه علوم پزشکی البرز،کرج،ایران
3- دانشگاه علوم پزشکی البرز،کرج،ایران ، m-khoshnamrad@razi.tums.ac.ir
4- مدیریت پرستاری مجتمع آموزشی، درمانی حضرت علی (ع)، البرز، ایران
چکیده: (598 مشاهده)
اارزمینه و هدف: فاسئیت نکروزان نوعی عفونت تهاجمی در بافت نرم است که با خطر بالای مرگ و میر همراه است. عفونت می‌تواند بافت پوست، زیرجلد، فاشیا و یا عضلات را درگیر کند. موضع عفونت در بیشتر موارد در اندام‌ها، شکم، ناحیه تناسلی وکشاله ران است. مطالعه حاضر یک مورد فاسئیت نکروزان رخ داده در محل برش جراحی سزارین را توصیف می‌کند که با هدف مروری بر اقدامات تشخیصی و درمانی مهم در این بیماری ارائه شده است.
معرفی مورد: بیمار خانمی 27 ساله بود که بعد از گذشت 20 روز از عمل جراحی سزارین اورژانسی، با شکایت ترشح، تورم و درد در محل برش عمل مراجعه کرد. وی سابقه ابتلا به آرتریت روماتوئید و صرع[1] را ذکر می‌کرد و تحت درمان دارویی از دوران قبل بارداری قرار داشت. با توجه به علائم حیاتی بیمار و عفونت در موضع عمل، برای وی تشخیص فاسئیت نکروزان ناحیه انسزیون جراحی سزارین گذاشته شد. پس از بستری زخم دبرید شد و مرتب تعویض پانسمان انجام گرفت. با ارائه مراقبت‌های مداوم، بیمار بدون نیاز به دبریدمان مجدد و برش و ترمیم گسترده در اتاق عمل، بهبود پیدا کرد و با حال عمومی خوب ترخیص شد.
نتیجه‌گیری: سنگ بنای مدیریت فاسئیت نکروزان تشخیص زودهنگام و درمان تهاجمی جراحی به موقع است. در صورتی که مداخلات تشخیصی و درمانی از قبیل دبریدمان، درناژ، درمان آنتی‌بیوتیکی، کنترل درد، اصلاح اختلال متابولیکی به خوبی انجام شود، پیشگیری از مرگ‌و میر امکان پذیر است و آشنایی با این بیماری و اداره آن به درستی ضرورت دارد.
معرفی مورد: بیمار خانمی 27 ساله بود که بعد از گذشت 20 روز از عمل جراحی سزارین اورژانسی، با شکایت ترشح، تورم و درد در محل برش عمل مراجعه کرد. وی سابقه ابتلا به آرتریت روماتوئید و صرع[1] را ذکر می‌کرد و تحت درمان دارویی از دوران قبل بارداری قرار داشت. با توجه به علائم حیاتی بیمار و عفونت در موضع عمل، برای وی تشخیص فاسئیت نکروزان ناحیه انسزیون جراحی سزارین گذاشته شد. پس از بستری زخم دبرید شد و مرتب تعویض پانسمان انجام گرفت. با ارائه مراقبت‌های مداوم، بیمار بدون نیاز به دبریدمان مجدد و برش و ترمیم گسترده در اتاق عمل، بهبود پیدا کرد و با حال عمومی خوب ترخیص شد.
نتیجه‌گیری: سنگ بنای مدیریت فاسئیت نکروزان تشخیص زودهنگام و درمان تهاجمی جراحی به موقع است. در صورتی که مداخلات تشخیصی و درمانی از قبیل دبریدمان، درناژ، درمان آنتی‌بیوتیکی، کنترل درد، اصلاح اختلال متابولیکی به خوبی انجام شود، پیشگیری از مرگ‌و میر امکان پذیر است و آشنایی با این بیماری و اداره آن به درستی ضرورت دارد.
[1] Epilepsy
واژه‌های کلیدی: فاسئیت نکروزان، گزارش مورد، محل برش جراحی، عفونت زخم بعد از سزارین، دبریدمان محل زخم.
نوع مطالعه: گزارش مورد |
موضوع مقاله:
تخصصي
دریافت: 1402/5/5 | ویرایش نهایی: 1402/7/1 | پذیرش: 1402/6/30 | انتشار: 1402/6/30 | انتشار الکترونیک: 1402/6/30
دریافت: 1402/5/5 | ویرایش نهایی: 1402/7/1 | پذیرش: 1402/6/30 | انتشار: 1402/6/30 | انتشار الکترونیک: 1402/6/30
فهرست منابع
1. Medhi R, Rai S, Das A, Ahmed M, Das B. Necrotizing fasciitis-a rare complication following common obstetric operative procedures: report of two cases. International Journal of Women's Health. 2015;7(1):357-60. [DOI:10.2147/IJWH.S76516]
2. Parsanezhad ME, Omidifar N, Rahnavard S, Dehghan A, Bijani M. Investigating the Prevalence and Causes of Surgical Site Infection and Surgical Wound Dehiscence After Cesarean Delivery: A Cohort Study in Zeynab Hospital in Shiraz-Iran. AJCHOR. 2023;1(1):1-6.
3. Dousti S, Haghdoost SM. Rate of post-cesarean surgical wound infection and its related factors in women referred to Tabriz hospitals. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility. 2020;23(5):60-66. [Persian]
4. Maleknejad A, Dastyar N, Badakhsh M, Balouchi A, Rafiemanesh H, Al Rawajfah O, et al. Surgical site infections in Eastern Mediterranean region: a systematic review and meta-analysis. Infectious Diseases. 2019;51(10):719-29. [DOI:10.1080/23744235.2019.1642513]
5. Chen LL, Fasolka B, Treacy C. Necrotizing fasciitis: A comprehensive review. Nursing. 2020;50(9):34-40. [DOI:10.1097/01.NURSE.0000694752.85118.62]
6. Kawakita T, Landy HJ. Surgical site infections after cesarean delivery: epidemiology, prevention and treatment. Maternal health, neonatology and perinatology. 2017;3(1):1-9. [DOI:10.1186/s40748-017-0051-3]
7. Kang-Auger G, Chassé M, Quach C, Ayoub A, Auger N. Focus: Rare Disease: Necrotizing Fasciitis: Association with Pregnancy-related Risk Factors Early in Life. The Yale Journal of Biology and Medicine. 2021;94(4):573.
8. Nikolaou M, Zampakis P, Vervita V, Almaloglou K, Adonakis G, Marangos M, et al. Necrotizing fasciitis complicating pregnancy: a case report and literature review. Case reports in obstetrics and gynecology. 2014;2014:1-5. [DOI:10.1155/2014/505410]
9. Demuro J, Hanna A, Chalas E, Cunha B. Polymicrobial abdominal wall necrotizing fasciitis after cesarean section. Journal of Surgical Case Reports. 2012;2012(9):10. [DOI:10.1093/jscr/2012.9.10]
10. Goepfert AR, Guinn DA, Andrews WW, Hauth JC. Necrotizing fasciitis after cesarean delivery. Obstetrics & Gynecology. 1997;89(3):409-12. [DOI:10.1016/S0029-7844(96)00511-X]
11. Kalayci T, Yaprak E, Yeni M, Ucar I. Review of necrotising fasciitis of Pfannenstiel incision with a case report. Wound Practice & Research: Journal of the Australian Wound Management Association. 2021;29(4):226-29. [DOI:10.33235/wpr.29.4.226-229]
12. Ekanem E, Ngene NC, Moodley J, Konje J. Prevention of surgical site infection and sepsis in pregnant obese women. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. 2023;91(1):102406. [DOI:10.1016/j.bpobgyn.2023.102406]
13. Aziret M, Kara Ş, Yaldız M, Köse N, Aşıkuzunoğlu F, Cevrioğlu AS. An extensive pyoderma gangrenosum mimicking necrotizing fasciitis: an unusual case report. International Journal of Surgery Case Reports. 2021;81(2021):105697. [DOI:10.1016/j.ijscr.2021.105697]
14. Liu C-H, Wang T-S, Wang P-H, Yen M-S. Necrotizing fasciitis following a preterm caesarean delivery. Taiwanese journal of obstetrics & gynecology. 2019;58(4):577-8. [DOI:10.1016/j.tjog.2019.05.027]
15. Wallace HA, Perera TB. Necrotizing Fasciitis. StatPearls. Treasure Island (FL) ineligible companies. Disclosure: Thomas Perera declares no relevant financial relationships with ineligible companies.: StatPearls Publishing Copyright © 2023, StatPearls Publishing LLC.; 2023.
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
